前立腺の役割は全てが解明されていませんが、アルカリ性の乳白色のおもに精液の約３分の１を占める前立腺液を分泌します。

この前立腺液は精子が活発に運動するための栄養液になるといわれています。前立腺の構造はは内腺（ないせん）と外腺（がいせん）とに分かれ、内腺の中心部分をオシッコを排泄する尿道が通っています。栗のような形をしており、くりに例えると中身が内線、皮が外線になります。

前立腺の主な働きは、精液の15～20％を占める前立腺液を分泌することです。この前立腺液には精子を守る働きがあります。さらに前立腺は、生殖機能だけでなく排尿のコントロールにも関係しています。

くわしいはたらきについては、まだ未解明の部分も多いのですが、前立腺は膀胱のすぐ下にあって、真ん中を尿道が通っている位置関係からも、排尿に影響を与えていることがわかります。

前立腺には、前立腺がんと前立腺肥大の二つの病気があり、前立腺がんになる可能性はアメリカではすでに肺がんを抜いて、男性のがんの中で発生率第一位になっています。

日本ではまだそこまでの発生率ではないですが、徐々に増加していてこのままいくと日本でも発生率が一位になるのではないかと言われています。

前立腺がんが増加している原因は食生活の違いと言われていましたが、前立腺がんは６０歳以上の方の発症が９０％を占めていることから、現在は高齢化が一番の原因とも言われています。

前立腺ナビでは前立腺に関する様々な情報から、前立腺がん、前立腺肥大の情報を紹介しています。

前立腺炎とは、前立腺が炎症を起こした状態で高年齢以外でも、あらゆる年代の男性に起こります。急性前立腺炎は、尿道から侵入した細菌が感染して起こる病気で、前立腺が炎症のために充血して腫れ上がります。前立腺肥大症や糖尿病に合併して起こることも多いのです。

急性前立腺炎の原因は大腸菌が一番多いようです。逆に慢性前立腺炎ではクラミジアや弱毒性細菌が原因のことが多いようです。慢性前立腺炎は炎症が慢性的に続いている状態。

前立腺炎の症状

急性前立腺炎と慢性前立腺炎とでは、症状と現れ方に違いがみられます。細菌感染などによって前立腺が急性の炎症を起こすと、排尿痛、頻尿、残尿感といった膀胱炎の症状が出てきます。こうした症状は、前立腺から膀胱の頸部に炎症が及んでいることをあらわしています。

尿は濁り、中には血尿が出るケースもみられます。炎症の程度にもよりますが前立腺の腫れがひどいときには排尿障害を引き起こすこともあり、ひどい場合は尿閉を引き起こしてしまう場合もあります。

非細菌性前立腺炎

非細菌性前立腺炎とは、前立腺炎症状があり、分泌液（もしくは前立腺マッサージ後の尿）の中に白血球のみ陽性で菌が陰性のタイプのものを非細菌性前立腺炎と呼びます。原因はいろいろあるようですが現在でも研究されていますが、まだ十分に解明されていません。

まず細菌性前立腺炎との診断上の違いは分泌液に菌が証明されるかどうかだけですが、実は検査に提出した前立腺分泌液中に菌が証明できなかっただけで、実は細菌が原因の細菌性前立腺炎である可能性もある場合もあります。

急性前立腺炎は高齢者に起こる前立腺肥大症とは異なり、思春期以降の男性になら年齢に関係なく起こることも多いですが、高齢者の前立腺肥大症に合併して起こることも多いものです。

慢性細菌性前立腺炎とは。前立腺の炎症が慢性的に続いている状態を慢性前立腺炎といいます。全男性の25～50％が一生に一度は前立腺炎症状を経験するといわれています。また、慢性細菌性前立腺炎。

細菌性は、細菌感染によって前立腺に炎症が生じるタイプで、細菌性のほとんどが急性から移行したものです。非細菌性前立腺炎は、炎症による症状が現れているにもかかわらず、検査をしても細菌が検出されない状態を指し原因はいろいろです。

排尿障害の症状は人によっていろいろですが、ほとんどが何かしらの排尿障害に関する症状が出ています。健康なときは特に何も考えず済ましている排尿がスムーズにいかなくなることで、普段の生活にも支障が出てきます。

前立腺肥大症を患う方にもっとも多い年齢は、やはり中高年にあたります。それは、前立腺肥大症という病気自体が高齢になるほど発症しやすくなる病気なので、このような結果になります。 海外の報告では、45歳の人は約20%、55歳の人は約40%、65歳以上となると半数以上の約60％がこの前立腺肥大症であると報告されています。

国によって多少の違いはありますが、日本でもこの傾向は当てはまり、前立腺肥大症は高齢の男性にとって非常に身近な病気になっています。ご自身に感覚や自覚症状がなくても、ある程度の年齢の方は一度検査をしてみるほうがいいかもしれませんね。

前立腺肥大症は前立腺が肥大する病気ですが、その肥大とはどのくらいの大きさなのでしょうか？一般的な成人男性の前立腺は横径3.5cm以内、前後径が2.5cm、長軸が3cm以内といわれています。これにはもちろん個人差がありますが、この前後です。よく例えられる表現が「栗ぐらいの大きさだ」ですね。

ところが前立腺肥大症にかかった場合の前立腺は、この栗程度の大きさのものが、大きくなると卵やみかんのような大きさへ肥大してしまいます。肥大の度合いが小さい前立腺は硬めで、肥大の度合いが大きい前立腺はやわらかいといわれています。

肥大症と前立腺がんの違い

前立腺肥大症は内腺（尿道を取り囲む部分：移行領域）で発生するため、尿道が圧迫され狭くなることで、尿がでにくくなったり、トイレの回数が多くなったり、残尿感などの自覚症状があらわれるのが特徴ですが、中には自覚症状がない方もいます。

一方、前立腺がんは、主に外腺（尿道から離れた部分：辺縁領域）に発生するため、早期では自覚症状はあらわれません。がんが進行し、尿道や膀胱を圧迫するようになると、排尿時の症状や血尿などがあらわれるようになります。

「排尿される尿の出が弱い」「排尿するまでに時間がかかる」「排尿の時間が長くなった」「尿が分かれる」「排尿途中で尿が途切れる」「尿漏れ」などがあります。なお、前立腺肥大症が原因で尿が出なくなってしまう「尿閉」となった場合は、かなりの重症です。

頻尿

前立腺肥大症の症状の一つとして挙げられている頻尿ですが、「頻尿」とはどのくらいのことを言うのでしょうか？一般的な成人男性の場合は一日に５～６回排尿するといわれていますが、「頻尿」といわれる場合は6回以上の排尿をいいます。

他にもトイレに行く間隔が２時間に一回以上行く場合や、寝てから夜中に目が覚めてトイレに行く回数が２回以上の方も頻尿です。このような方は前立腺肥大症の可能性が考えられます。前立腺肥大は尿道を圧迫しますので、このようなトイレの間隔などとも大きく関係しているのは間違いありません。

残尿感

残尿感は前立腺肥大症の症状として挙げられる代表的な症状の一つで、排尿後も「どうもすっきりしない」「まだ出たりない」といった尿が残っているような感じが続くことです。最初は膀胱炎と勘違いする場合もありますが、この症状が続くようだと、前立腺肥大の可能性が高くなってきます。

前立腺が肥大すると囲まれている尿道が圧迫され、膀胱排尿筋が働いて排尿しようとしても尿が出きらなくなってしまい、残尿が起きて残尿感を覚えるようになります。この残尿が１５０ｍｌを超えると頻尿の症状が出てくる場合があります。

尿閉

尿閉とは尿が出なくなる状態のことを言い、前立腺の肥大で尿道を圧迫してしまうことで頻尿や残尿感が出てきますが、さらに前立腺肥大症が進行していくと尿閉の危険性が高まっていきます。

ここで前立腺肥大症の方が気をつけないといけないことは、「おしっこを我慢しない」という事です。前立腺肥大症が進行すると膀胱の収縮力も弱っていきますので、おしっこを我慢したきっかけで、膀胱の筋肉がうまく働かなくなり、閉尿のきっかけとなる可能性があるからです。前立腺肥大症の方は膀胱に強い負担を与えることは閉尿の危険性を生みますので注意が必要です。

これは前立腺肥大症で前立腺が肥大しても、たまたま尿道を圧迫しない場合もありますし、他の理由で頻尿、残尿感が出ている場合もあるからです。

前立腺肥大症は65歳以上になると約6割の方が疑いがあると言われていますので、特に高齢の方は症状がなくても一度前立腺の診察は受けておきましょう。

前立腺肥大症で血尿

前立腺肥大症の症状に血尿が出てしまう場合があります。血尿といっても、真っ赤な血尿ではなく、検査をして血尿であるというレベルの血尿です。

血尿と言われると真っ赤な尿が出るというイメージを持っている方もいるかもしれませんが、そのような血尿は尿路や膀胱が傷ついている事や腫瘍などが出来てそこから出血している事ののほうが可能性があります。

前立腺肥大症での血尿は検査をしないと分からないレベルで顕微鏡的血尿といいます。ですので普段の生活では気づくことはありませんで、定期健診や健康診断などで発見される場合が多いです。

合併症の危険

前立腺肥大症で引き起こされる病気に尿路感染症という怖い合併症があります。前立腺肥大症から起こる尿路感染症は尿路に感染する炎症の総称のことで、炎症部位で膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎などの病名が名付けられます。尿路感染症の治療方法は一般的に抗生物質で行われます。

排尿の働きのひとつとして、尿で尿路の細菌を追い出す働きがあります。しかし前立腺肥大症による排尿障害になってしまうと、尿の勢いがなく、細菌を追い出すことができないだけでなく、逆に尿道から細菌が進入してきて、尿路感染へと繋がってしまいます。

しかし前立腺肥大は誰もがかかる病気でもありません。年をとることは仕方ないことなので、他のところから予防出来る事を実践しましょう。前立腺肥大症を予防するために効果的な事を生活習慣にしていしまいましょう。

普段から気をつけることができる予防法は、オシッコを我慢しないこと、排尿を我慢すると尿閉になる事もあります。他にも体を冷やさないようにして骨盤内の血液の循環をよい状態に保つことや適度の運動も血液循環に効果的で、前立腺のうっ血も予防することができます。

飲み物に気をつける

前立腺肥大症の方にあまり飲まないほうがいい飲み物があります。その飲み物とは「お茶」で、お茶には利尿作用がありますので、ガブガブ飲みすぎると排尿回数が増えてしまいます。排尿では膀胱を刺激するため、利尿作用による排尿回数の増加は前立腺肥大症に影響を与えることになってしまいます。

その他、お茶にはカフェインが含まれており、夜の頻尿の原因にもなる可能性がありますので、寝る前はお茶を飲むことはなるべく控えるようにしましょう。

好ましい食事

前立腺肥大症の方にとって好ましい食事というのは、どのようなものでしょうか？まず動物性脂肪を多く含んだ食物は男性ホルモンを上昇させてしまいますので、前立腺肥大症の予防にとっては好ましくありません。

当たり前かも知れませんが、野菜や魚の食生活が前立腺肥大症の患者さんにとって好ましいとのことです。野菜、魚を主体とした食事でもある日本食、いわゆる「和食」が典型的ですが、これは前立腺肥大症の患者さんに限ったことではなく、高血圧といった生活習慣病の方の予防にも役立ちます。

他にも定期的に運動をすると体の新陳代謝が上がるだけでなく、血行もよくなりますので前立腺の動きも活発になります。がん予防だけでなく、健康の維持のために運動は欠かせません。

前立腺がんは主に外腺（辺縁領域）に発生しまし、ほかの臓器などのがんとは異なり、ゆっくり進行していくものが大半ですので、早期発見がしやすく、発見できれば他のがんより治りやすいがんであるといえます。

前立腺がんは、他のがんと比較した場合に大きく異なるいくつかの特徴があります。まず、先ほども少し書きましたが、一般的にがん細胞の進行は早いものに対し、この前立腺がんの進行はゆっくりしているということ。

次に、前立腺がんは男性ホルモンが活発で多量な方に発症しやすいということ。逆に男性ホルモンがなくなるとがんが死んでいくということ。そして、多くの方に前立腺がんになる可能性があるということ。現在日本ではまだ前立腺がんはそこまで多い割合ではないですが、アメリカなどの欧米では、がんの発症率は前立腺が１位です。

６０歳以上の中高年に多いがんですので、今後高齢化が進むと、前立腺がんの患者も増えていくのではないでしょうか。

前立腺の病気で前立腺がん以外にかかりやすい病気で肥大症がありますが前立腺がんとは何がちがうのでしょうか、肥大症は、前立腺の病気のなかでもっとも多くみられる病気で、前立腺の肥大には、加齢によるホルモンバランスの変化が影響するものと考えられています。

前立腺がんとの大きな違いは腫瘍が良性か悪性かの違いです。前立腺肥大症は内腺に発生する良性腫瘍で、周囲に広がったり、骨や他の臓器に移転することはありませんし、前立腺肥大から、前立腺がんに進むことは、現在のところないと考えられています。

・尿がでにくい
これは前立腺がんにより尿道が圧迫されることによって起こる症状で尿が出にくいほかにも残尿感などを感じる場合も多々あります。

・排尿時に痛みを伴う
前立腺ががん細胞に侵されることで尿道を覆っている形になっている前立腺から尿道が影響をうけて排尿時に痛みを伴う場合があります。

・尿や精液に血が混じる
こちらも前立腺がんで細胞が破壊され、その際に出血し、尿や精液に血が混じることがあります。

これら以外にも、前立腺がんの症状はあります。特に排尿時などの違和感はそこまで気にしないこともあるかもしれませんが、違和感を感じたら、なるべく早く医師に相談して早期発見できるように、検査を行いましょう。

ほかにも前立腺がんが進行すると、臀部と腰の骨を中心とした体内のほかの部位にまで転移することがあります。その場合、骨に転移したら骨痛があらわれたり、他移転した部位で自覚症状が現れることがあります。前立腺がんは自覚症状が出にくい為、早期発見が難しいので、必ず定期健診などを受けるようにしましょう。

ステージング

ステージングとは、前立腺がんに限らずがんの進行度に使われる医学用語のことで、ステージA～Dまであります。前立腺がんでいうステージAは臨床的には前立腺がんと診断されないレベルでたまたま発見されたがんのことです。

ステージBはまだ前立腺内だけにしかないがんのことです。
ステージCは前立腺の周囲にまで浸潤している状態です。
ステージDは転移している段階のことです。

一般的には、ステージⅠ、ステージⅡなどと表示されます。 前立腺がんの症状が現れるのはステージⅡからが大半で、ステージⅠは定期健診などで、たまたま見つかったがんが大半です。

前立腺がんは症状のあらわれにくいがんなので、定期健診などをしっかりやることと、少しでも排尿時などに違和感を感じたら、病院に行って検査をする事が大切になってきます。

前立腺がんに限ったことではないですが、がんを克服できるかどうかはどれだけ早くがんを発見できるかが重要になってきます。前立腺がんは症状が出る前の早期のうち発見できるのが理想です。

前立腺がんは早期に発見できて、ちゃんと治療すれば完治も期待できるがんですので、５０歳以上の前立腺がんのリスクが高まる年代の人は定期的に健康診断を受けることが非常に大切です。

他にも前立腺がんには遺伝も多少関連しているようですので、自分の家族で前立腺がんにかかっている人が居る人は、４０歳ぐらいから定期健診を受けるようにしましょう。

前立腺がん・スクリーニング検査

前立腺がんの診断には「スクリーニング検査」を行います。スクリーニング検査とは、前立腺がんの可能性がある人を見つけるための検査のことで、スクリーニング検査によってがんが疑われた場合には、次にがんの「確定診断」を行います。

ここで前立腺がんが確定された場合には、続いて「病期診断」を行い、がんの進行度（広がり）を確認することになります。診断のながれ、検査の順序、方法については、施設によっても異なりますので、検査を受けようと思っている方はその病院に直聞いて見えるのがいいでしょう。

前立腺がんの疑い

泌尿器科医にかかり、前立腺がんの疑いがあると指摘される場合の多くは、人間ドックや定期健診などで症状はまったくないのに、ＰＳＡ（前立腺特異抗原）の数値が高いと指摘された場合が一番多いようです。この例でもそうですが、症状が出ないと自覚はできません。症状が出てからでは遅いので、少しの不安があったら必ず医師に相談してみましょう。

次に前立腺がんの発見が多いのは、何らかの理由で泌尿器科医にかかり、たまたまＰＳＡを測定したところ高値であったなど、ＰＳＡ高値ががん発見の大半を占めます。前立腺がんそのものによる排尿障害や転移の症状から前立腺がんの疑いがあると指摘される事は少なくなってきています。

治療法は、前立腺がんの進行度（広がり）や悪性度、また、患者さんの全身状態、年齢などいろいろなことを考慮され、十分な話し合いのうえ、より最適な方法を選択することになります。前立腺がんを治す際は主治医とよく相談の上、納得のいく治療法を選択するようにしましょう。

下記は前立腺がんの治療に代表される治療法です。

放射線治療

放射線療法は、前立腺に放射線を照射して、がん細胞を死滅させる治療法の１つです。手術療法と同様、がんが前立腺内にとどまっている病期 I 、II 期の患者さんが対象になる治療法です。

放射線療法の特徴は、体を切る手術とは違うので、身体、体力的負担が非常に軽いので、７０歳以上などの高年齢の患者さんでも治療を行うことができます。他にも放射線療法は前立腺がんを死滅させる目的だけでなく、転移したがんによる痛みを除くことを目的として治療を行うこともあります。

抗男性ホルモン剤

抗男性ホルモン剤での治療は、前立腺がん細胞内において男性ホルモンを抑制することで、ジヒドロテストステロンがアンドロゲン受容体と結合するのを阻害することで、男性ホルモンの作用発現を抑える薬剤であると同時に、前立腺がん細胞を縮小させる作用ももっています。

抗男性ホルモン剤の副作用としては、女性化乳房、ほてり、性欲の低下、勃起障害、肝機能障害などがあらわれることがあります。前立腺がんの治療に使う抗男性ホルモン剤は単独で用いられる場合と、LH-RHアゴニストもしくは精巣摘除術に併用して用いられる場合もあります。

化学療法

化学療法は、抗がん剤を使用してがん細胞を攻撃し、死滅させる治療法です。一般的に前立腺がんは進行が遅いがんですので、前立腺がんにおける化学療法は、ほかの治療法では効果が得られない進行したがんに対してのみに行われます。

抗がん剤を単独または併用して投与することによって、前立腺がんの縮小効果が現れることがありますが、抗がん剤には脱毛、吐き気、下痢、骨髄抑制などの強い副作用もあります。

ＴＵＲＰ

ＴＵＲＰとは経尿道的前立腺がん切除術の略称で、前立腺の全摘出手術が行えない患者さんに対して行われる手術で、小さな電気メスの付いた内視鏡を尿道内に入れ、その電気メスで腫瘍を切り取っていく手術方法です。

この手術は前立腺がんや前立腺肥大の影響で起こされる排尿障害をＴＵＲＰを用いることで尿道を広げていきます。この手術方法はどちらかというと前立腺がんより前立腺肥大の手術に用いられることが多い手術方法で、前立腺がんの手術で用いられた場合は、手術後、内分泌療法で治療が行われます。

経過観察

前立腺がんの治療法の１つに経過観察という方法があります。これは、なんら治療せずに厳重に経過観察のみを行なう方法です。前立腺がんの治療には様々な方法がありますが、全ての治療法にはそれぞれ副作用が必ず伴います。

ですので、現在の生活の質を大切にしたい場合、前立腺がんが微少で病理学的悪性度が低い場合、前立腺がんの症状のない超高齢者の場合などが適応となります。病状の進行が早くなったりした場合などには治療を開始しますが、前立腺がんは一般的に進行が遅いためこの方法が適応となる患者さんはそれほど少なくありません。

前立腺がんと主な症状では、前立腺がんの症状と治療方法についてご紹介しています。また、前立腺炎、前立腺肥大症の症状についても解説しています。

前立腺肥大という病気についてお伝えしています。前立腺肥大になる原因、症状、治療方法など紹介しているブログです。前立腺肥大という病気は５０歳を過ぎた男性にはとても身近な病気です。

前立腺肥大に効く、サプリメントや食生活、生活態度などについて書いています。前立腺肥大と前立腺がんの関係についても調べてみました。

前立腺肥大で使用する薬や手術法などと、前立腺肥大を日常の生活習慣から予防する方法を紹介しています。前立腺肥大は早めに治療がおすすめです。